Co umožňuje někoho zastavit dialýzu?

Obličejová dialýza odstraňuje toxiny z krve a může být život zachraňující. Většina lidí nemůže zastavit dialýzu, pokud nedosáhne transplantace ledvin, nebo může být léčen problém, který způsobil, že ledviny přestanou pracovat. Chronické selhání ledvin nelze léčit, kromě transplantace, a většina jedinců, kteří mají tento stav, zemře během několika týdnů, pokud nedojde k dialýze. Dospělí mají však právo rozhodovat sám za sebe a někteří se rozhodnou ukončit léčbu. Ve Spojených státech činí přibližně 25% těch, kteří se zabývají selháním ledvin, rozhodnutí zastavit dialýzu.

Lidé někdy zastavují dialýzu z pozitivních důvodů. Pokud osoba s selháním ledvin přijme úspěšnou transplantaci, nebude již tuto léčbu potřebovat. Lidé s akutním selháním ledvin mohou potřebovat pouze krátkou dobu dialýzu, zatímco se jejich ledviny zotaví. Bohužel, dárcovské ledviny jsou nedostatečné a tyto orgány se neobnoví z chronických stavů. Většina jedinců, kteří se rozhodnou ukončit dialýzu, rozhoduje v podstatě o úmrtí.

Důvodem ukončení dialýzy je často emocionální. Mnoho jedinců s chronickým selháním ledvin se rozhodne zastavit, neboť je pravděpodobné, že nebudou přijati transplantaci nebo nebudou vhodní. Když se potýká s potřebou pokračovat v dialyzaci po celý zbytek života, mnoho lidí považuje tuto perspektivu za nesnesitelnou. Pro některé je kvalita života s pravidelnou dialyzační léčbou velmi špatná. Jako takový by radši žili několik týdnů podle svých vlastních podmínek, nežli by měli možnost žít s dialyzací léta.

Někdy je rozhodnutí o ukončení dialýzy provedeno ze zdravotních důvodů. Jednotlivec se může rozhodnout zastavit kvůli vedlejším účinkům a komplikacím spojeným s léčbou. Možné komplikace se mohou pohybovat od nízkého krevního tlaku a horečky až po infekci a alergické reakce. Dokonce i strava může být ovlivněna, protože ztráta chuti k jídlu je častá u těch, kteří podstoupili tuto léčbu.

Rozhodnutí o zastavení dialýzy může být také spojeno s jejími náklady. Zatímco většina pojišťovacích programů pokrývá dialyzační léčbu, mnoho pacientů stále považuje za nákladné. Někteří pacienti mohou vidět finanční daň, kterou tato léčba přebírá na své rodiny, a rozhodla se, že přestane.

Předtím, než jednotlivec rozhodne o ukončení této léčby, měl by diskutovat o možnostech s lásky a zdravotním týmem. V některých případech je možné provést úpravy s cílem zlepšit kvalitu života pacienta a současně umožnit další léčbu. Pokud to nestačí k tomu, aby byla pokračující dialyzace přijatelná, může být ošetřující tým schopen poskytnout poradenství a podporu pro jeho ukončení.